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Praxiswissen
Managementwissen für Ärzte, Zahnärzte und deren Berater
Praxiswissen ist die konsequente Weiterentwicklung des bekannten „Jahrbuchs für Ärzte und Zahnärzte“. In digitaler Form ist es der ideale mobile Begleiter für alle betriebswirtschaftlichen Belange rund um die Arztpraxis mit unzähligen hilfreichen Informationen rund um die Praxisführung. Es ist ein facettenreicher Ratgeber für den Arzt, Zahnarzt und deren Berater gleichermaßen.
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Praxiswissen ist die konsequente Weiterentwicklung des bekannten „Jahrbuchs für Ärzte und Zahnärzte“. In digitaler Form ist es der ideale mobile Begleiter für alle betriebswirtschaftlichen Belange rund um die Arztpraxis mit unzähligen hilfreichen Informationen rund um die Praxisführung. Es ist ein facettenreicher Ratgeber für den Arzt, Zahnarzt und deren Berater gleichermaßen.
Schließen2. Trends und Zukunft
3. E-Health
4. Gesundheit in Deutschland
5. Das Gesundheitssystem in Deutschland
6. Finanzentwicklung der Krankenversicherungen
7. Abrechnung in der Arzt- und Zahnarztpraxis
8. Praxisstandort - Aus Sicht der Bewertung, der Einnahmen und der öffentlichen Förderung
9. Praxisabgabe und Übernahme
10. Nachhaltigkeit und Prävention
11. Management in der Praxis
12. Praxismarketing
13. Qualität im Gesundheitswesen
14. Recht in der Arzt- und Zahnarztpraxis
15. Steuern rund um den Arztberuf
Recht in der Arzt- und Zahnarztpraxis
14.1.2.5 Dokumentationsfehler
Ein Dokumentationsfehler liegt vor, wenn der Arzt die eingeleiteten therapeutischen Maßnahmen und abzuklärenden Fragen nicht oder nicht vollständig dokumentiert und niedergeschrieben hat. Mit dem Patientenrechtegesetz wurden konkrete Regelungen zur Dokumentationspflicht in das Bürgerliche Gesetzbuch eingefügt. Der Arzt ist verpflichtet, zum Zweck der Dokumentation in unmittelbarem zeitlichem Zusammenhang mit der Behandlung eine Patientenakte in Papierform oder elektronisch zu führen.
In der Patientenakte sind sämtliche derzeitige und künftige Maßnahmen und deren Ergebnisse aufzuzeichnen, insbesondere die Anamnese, Diagnosen, Untersuchungen, Untersuchungsergebnisse, Befunde, Therapien und ihre Wirkungen, Eingriffe und ihre Wirkungen, Einwilligungen und Aufklärungen. Auch die Arztbriefe müssen in die Patientenakte aufgenommen werden. Hierzu gehören auch Laborergebnisse, Ausdrucke von Untersuchungen, wie Ultraschall und Röntgenbilder. Aus dieser Dokumentation muss für den Patienten die Behandlung nachvollziehbar sein, gerade bei einer möglichen Fehlbehandlung. Hat der Arzt eine medizinisch gebotene wesentliche Maßnahme und ihr Ergebnis nicht in der Patientenakte aufgezeichnet, wird vermutet, dass er diese Maßnahme nicht getroffen hat. Dann kann es im Prozess zu einer Beweiserleichterung für den Patienten kommen. Hier kommt dann nur noch ein Zeugenbeweis in Betracht, dass ein mitbehandelnder Arzt durch eigene Wahrnehmung Angaben zu der Behandlung machen kann. Besonders wichtig ist in diesem Zusammenhang auch, dass der Arzt die Patientenakte für die Dauer von mindestens zehn Jahren nach Abschluss der Behandlung aufbewahrt. Die Dokumentation sollte möglichst umfangreich geführt werden. So genügte dem OLG Oldenburg in seinem Urteil vom 19.3.2014 der Vermerk etwa nicht, dass die Patientin über die Notwendigkeit von Folgeoperationen informiert wurde. Das Gericht verlangte vielmehr zusätzlich Angaben dazu, wann und von wem die Aufklärung erfolgte.
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9. Praxisabgabe und Übernahme
10. Nachhaltigkeit und Prävention
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78713 Schramberg
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| kontakt[at]rebmann-research.de | |
| Geschäftsführer | Dr. oec. Dipl.-Kfm. Bernd Rebmann (HSG) |
| Amtsgericht Stuttgart | HRA 724517 |
| Komplementärin | REBMANN RESEARCH Beteiligungs GmbH, 78713 Schramberg Amtsgericht Stuttgart: HRB 731452 |
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Stand: Dezember 2023
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