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Praxiswissen

Managementwissen für Ärzte, Zahnärzte und deren Berater

XXL 761 Kapitel
250 € Lizenzpreis
Praxiswissen

Praxiswissen ist die konsequente Weiterentwicklung des bekannten „Jahrbuchs für Ärzte und Zahnärzte“. In digitaler Form ist es der ideale mobile Begleiter für alle betriebswirtschaftlichen Belange rund um die Arztpraxis mit unzähligen hilfreichen Informationen rund um die Praxisführung. Es ist ein facettenreicher Ratgeber für den Arzt, Zahnarzt und deren Berater gleichermaßen.

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5.1.2  Gesetzliche Krankenversicherung

Die GKV wird aus Primärkassen und Ersatzkassen gebildet. Für Versicherte hat diese Unterscheidung durch das Wahlrecht der Versicherung keine Relevanz mehr.

PrimärkassenPrimärkassen (auch primäre Träger) sind berufsständische Pflichtversicherungen, die bei der Gründung der Sozialversicherung durch Bismarck festgelegt wurden. Es gibt folgende Arten von Primärkassen:
  • Ortskrankenkassen (AOKs) (§ 143 - § 146a SGB V)

  • Betriebskrankenkassen (BKKs) (§ 147 - § 156 SGB V)

  • Innungskrankenkassen (IKKs) (§ 157 - § 164 SGB V)

  • Landwirtschaftliche Krankenkassen (LKKs) (§ 166 SGB V)
  • Deutsche Rentenversicherung Knappschaft-Bahn-See (DRV-KBS) (§ 167 SGB V)

Ersatzkassen

Ersatzkassen entstanden aus freiwillig organisierten Hilfskassen und waren ein Ersatz für die Pflichtzuweisung in die berufsständischen Primärkassen. (Um die Jahrhundertwende gab es rund 1.500 Hilfskassen in Deutschland.)

Sie mussten bei der Reichsversicherungsordnung RVO bis 1914 eine Zulassung als Ersatzkasse beantragen. Seit 1936 musste eine Ersatzkasse sich entweder auf Angestellte oder auf Arbeiter beschränken. 1996 wurde diese berufsständische Trennung in Arbeiter und Angestellte sowie die Beschränkung auf eingegrenzte Berufsgruppen aufgehoben. Zum 1.1.2009 schlossen sich der Arbeiter-Ersatzkassen-Verband und der Verband der Angestellten-Krankenkassen zum Verband der Ersatzkassen (vdek) zusammen.

Kassenwettbewerb

Durch Reformen in den letzten Jahren wurde der Wettbewerb zwischen den Kassen kontinuierlich erhöht, was zu einer stetigen Abnahme der Kassenzahlen führte (siehe nachfolgende Abbildung). Für eine möglichst gute Positionierung im Wettbewerb setzen die Kassen neben dem Wachstum durch Zusammenschlüsse auch auf die Anwerbung neuer Mitglieder. Insbesondere wirtschaftlich gut aufgestellte Kassen mit entsprechenden Finanzreserven nutzen das Instrument einer Absenkung des Zusatzbeitrages, um ihre Versicherten zu binden bzw. neue Versicherte zu gewinnen.

Weitere Versuche, sich im immer härteren Kassenwettbewerb zu differenzieren sind beispielsweise Prämienausschüttungen, besonderer Service wie auch erweiterte Satzungsleistungen (z. B. professionelle Zahnreinigung, osteopathische Behandlungen, homöopathische Medikamente, Zuschüsse für Sehhilfen etc.). Um die Rahmenbedingungen für den Wettbewerb unter den Kassen zu verbessern ist am 25.7.2014 das Gesetz zur Weiterentwicklung der Finanzstruktur und der Qualität in der GKV (GKV-FQWG) in Kraft getreten.


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